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El Cáncer y el Papel del Instituto Nacional de Cancerología: Dr. Abelardo Meneses García

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Director General de Instituto Nacional de Cancerología INCan Director General de Instituto Nacional de Cancerología INCan

En México, anualmente se diagnostican cerca de 120 000 nuevos casos de todos los tipos de cáncer; 80 000 mexicanos mueren al año

Con motivo de la toma de posesión del Dr. Abelardo Meneses García, como nuevo titular del Instituto Nacional de Cancerología (INCan), este próximo  lunes 19 de agosto, La Salud.mx y Oncologia.mx se permiten reproducir la entrevista en exclusiva que el distinguido especialista, brindo a este medio durante el mes de febrero en el marco de la 30 reunión anual Médica del INCan, misma que apareció publicada en su versión impresa dentro de Milenio Diario, la cual se encuentra en su versión digital a través del link al final de esta nota

 

El Cáncer y el Papel del Instituto Nacional de Cancerología

Dr. Abelardo Meneses García

Director General Adjunto Médico

Instituto Nacional de Cancerología

El cáncer es la tercera causa de muerte en nuestro país. La epidemiología, diagnóstico, tratamiento, investigación, rehabilitación y disminución del mismo es un problema de salud de complejas dimensiones.

Desde hace dos décadas, México atraviesa por una transición epidemiológica relacionada con la disminución de las enfermedades infecciosas y el aumento de las crónicas, y dentro de estas resalta el cáncer.  En esta transición, se incluye la mayor industrialización del país, cuya consecuencia es la disminución de las zonas rurales y el aumento de las zonas semiurbanas y urbanas, lo que genera como consecuencia, cambios en los estilos de vida, cambios en los hábitos de la dieta y con ello, sobrepeso y obesidad, incrementado por un mayor sedentarismo y falta de ejercicio físico.  En el Mundo se diagnostican anualmente alrededor de 12 millones de nuevos casos de cáncer y de ellos fallecen 7 millones.   En México, anualmente se diagnostican poco más de 120 000 nuevos casos de todos los tipos de cáncer y cerca de 80 000 mexicanos mueren al año a consecuencia de ello.

El cáncer abarca 200 tipos diferentes de tumores malignos, originados en los diferentes tejidos del organismo.   En México, predomina el cáncer de mama, de cérvix uterino, de próstata, linfomas, de colon, de estómago, de los tejidos blandos, del ovario, cáncer de pulmón, de entre los más frecuentes.  Alrededor del 70% se presenta en mujeres y el 30% en hombres.

Los diferentes tipos de cáncer están relacionados a determinados factores de riesgo, entre ellos cabe destacar: la exposición al tabaco y al humo de leña; los cuales están fuertemente relacionados a cáncer de cavidad bucal, laringe, pulmones y esófago, entre otros.  Una dieta inadecuada, con altos contenidos de grasas saturadas, sumado a la falta de ejercicio inevitablemente llevará  una condición de sobrepeso y obesidad, y que están frecuentemente asociadas a cáncer de mama, de ovario, de endometrio, de próstata y de colon, así como a  infecciones de transmisión sexual, como es el caso de los virus de papiloma humano, presente en más del 95% de los cánceres del cérvix uterino.  Igualmente importante de destacar se cabe señalar que la exposición solar (rayos ultravioleta), predisponen al desarrollo de cáncer de la piel.  Hay ciertas sustancias presentes en algunas áreas de trabajo que pueden ser inductoras de cáncer, como el asbesto, el cadmio, etc. que pueden derivar en cáncer de pulmón.   Así, el cáncer se origina de células que se han expuesto a estos agentes y cuyo daño no reparado lleva al crecimiento descontrolado de las células, adquirir propiedades de invadir tejidos vecinos y viajar a órganos distantes (metástasis), para finalmente terminar con la vida del paciente.

Con este escenario, ¿Cual es el papel del Instituto Nacional de Cancerología?

El Instituto Nacional de Cancerología a través de estos eventos académicos, intercambio de información con expertos en estos temas de cáncer, busca contribuir a la disminución en la mortalidad por cáncer en el país, ofrecer las mejores opciones de tratamiento a los pacientes en sus diferentes etapas clínicas, y en los casos avanzados, ofrecer las mejores alternativas de control de la enfermedad, principalmente de sus síntomas y ofrecer calidad humana al paciente y familia.  Esta enorme labor, tiene muchas áreas de apoyo a través del departamento de Cuidados Paliativos.   Aunado a este compromiso, el Instituto ha desarrollado una serie de departamentos enfocados a dirigir información adecuada a los pacientes y familiares acerca de la historia natural de su tipo de cáncer (Infocáncer), para ello,  personal del Instituto “navega” (servicio de navegación)  junto con el paciente para la búsqueda de los recursos a fin de contar con los instrumentos necesarios y recibir un mejor tratamiento.

Igualmente, se ha implementado una unidad o clínica de apoyo y atención integral (CAAI) al paciente, para recibir terapia ocupacional, psicológica, de yoga, acupuntura, arte-terapia, de lectura, de destrezas y manualidades, entre otros.  Estas actividades hacen que los pacientes, transiten con la enfermedad con una visión más humana y digna.

¿Los pacientes que acuden al Instituto Nacional de Cancerología tienen cobertura social?

Los pacientes que ingresan a nuestra institución no son derechohabientes, no cuentan con cobertura social médica, por lo mismo, el Instituto ha participado activamente en la incorporación al programa “gastos catastróficos” dentro del marco del Seguro Popular, de los tumores malignos más frecuentes, como son: cérvix uterino, cáncer de mama, cáncer de los adolescentes, trasplante de medula ósea, linfomas, cáncer de testículo y cáncer de próstata, hasta ahora.  Con la incorporación de este tipo de tumores a dicho programa, el abandono de los pacientes es mínimo.  Así, antes del establecimiento de este programa, cerca del 40% de los pacientes de determinados tipos de tumor maligno abandonaban su tratamiento, por falta de recursos económicos.  Hoy, en estas enfermedades, el abandono es menor al 2%.

¿Qué pasa con el resto de los pacientes que carecen de este beneficio?

El personal del Instituto, con su enorme sensibilidad, se ha dado a la tarea de presentar a diferentes organizaciones no gubernamentales y a la cámara de diputados, programas para dar similar atención a otro tipo de tumores, como es el caso del cáncer de ovario, que desde 2011, las pacientes reciben en su casi totalidad apoyo para su tratamiento y rehabilitación.   Mismo ejemplo, entre otros,  ha sido la Fundación “Rebeca de Alba” quien otorgó apoyo a pacientes con cáncer de testículo antes de su incorporación al Seguro Popular.   

¿Hay algún programa que le permita mejorar el nivel de atención de los pacientes?

 Hemos desarrollado varias líneas de acción, las cuales están enfocadas a mejorar tanto el trato de los pacientes, como el mejorar las estrategias de organización y realizar una atención médica colegiada por personal experto en las diferentes disciplinas oncológicas.  El Instituto Nacional de Cancerología a través de sus 66 años de existencia ha formado a médicos altamente calificados, personal de enfermería eficazmente capacitado y comprometido, técnicos de diferentes disciplinas de diagnóstico e intervención que cuentan con el entrenamiento adecuado para realizar una labor cotidiana de alto nivel; personal administrativo que brinda calidez y orientación a los pacientes.  El personal de intendencia y mantenimiento que contribuye a mantener en condiciones saludables cada espacio del Instituto.

Hemos desarrollado un modelo de atención denominado “Unidades Funcionales” que consiste en atender  a cada paciente que ingresa por primera vez con determinado tipo de tumor maligno, por un grupo de especialistas expertos en ese tumor específico.  Es decir, el diagnóstico y manejo se otorga de manera multidisciplinaria y colegiada, de tal manera que se optimizan los procesos de admisión, de costos, de inicio de tratamiento y de ello, se genera investigación.  En este sentido, del paciente que es llevado a cirugía, se obtiene tejido y con su consentimiento informado, se conserva tejido en el banco de tumores para su posterior uso en el desarrollo de protocolos de investigación.

Considero, que con estos programas, entre otros, el Instituto Nacional de Cancerología, cumple con la sociedad afectada por esta enfermedad.  Asimismo, es un modelo que puede ser aplicado a nivel nacional, y  que el diagnóstico sea cada vez más oportuno, derivado de un fuerte programa nacional dirigido contra el cáncer, que nos permita prevenir y diagnosticar en etapas tempranas los principales tumores malignos prevalentes en el país.

Por todo lo anterior, el Instituto Nacional de Cancerología será un actor protagónico de los desafíos que representará el Cáncer en el Siglo XX!.

  “El cáncer hoy representa un desafío, mañana será nuestro pasado”

Nota original:

http://issuu.com/grupo-mundodehoy/docs/incan_2013

 

 

 

 

 

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